Correlación de resultados de los métodos diagnósticos de las patologías del cuello uterino en el Hospital "Camilo Cienfuegos" / Correlation of Diagnostic Methods Results of Cervical Pathologies at Camilo Cienfuegos Hospital

Introducción: El cáncer cérvico uterino es la segunda neoplasia más común en mujeres en el mundo. Una buena correlación entre las pruebas de tamizaje, diagnóstico y tratamiento de las lesiones cervicales optimiza su manejo, evita procedimientos innecesarios y maximiza recursos disponibles. Objetivo: Identificar la relación entre los métodos diagnósticos de las patologías del cuello uterino. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en el Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, desde septiembre de 2015 a septiembre de 2017. Se tomó una población de 1172 pacientes de la consulta de patología de cuello uterino según los criterios de la investigación. Los métodos científicos fueron: de nivel teórico, empírico-experimental y matemático-estadístico. Se asumieron las variables: edad, factores de riesgo asociados, sintomatología, citología, colposcopia y biopsia. Resultados: El grupo de edad que con mayor frecuencia se presentó estuvo comprendido entre 26 y 35 años de edad. Los principales factores de riesgo asociados fueron: edad de inicio de las relaciones sexuales antes de los 18 años, virus del papiloma humano, paridad de más de dos hijos y antecedentes familiares de alguna patología de cuello. La sintomatología destacada fue el sangramiento poscoital e intermenstrual. Los resultados de los métodos diagnósticos fueron: virus del papiloma humano y displasia leve, tanto en la citología como en la biopsia, y lesiones de bajo grado en la colposcopia. Conclusiones: La asociación entre los métodos diagnósticos estudiados mostró una buena correlación citocolposcópica y colpohistológica, con diagnóstico de confirmación principalmente ante lesiones de alto grado(AU)

Introduction: Cervical cancer is the second most common neoplasm in women in the world. Good correlation between screening tests, diagnosis and treatment of cervical lesions optimizes management, avoiding unnecessary procedures and maximizing available resources. Objective: To identify the relationship between the diagnostic methods of cervical pathologies. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted at Camilo Cienfuegos Provincial Hospital in Sancti Spíritus, from September 2015 to September 2017. A population of 1172 patients was taken from the cervical pathology clinic according to the research criteria. The scientific methods were theoretical, empirical-experimental and mathematical-statistical. The assumed variables were age, associated risk factors, symptomatology, cytology, colposcopy and biopsy. Results: The age group that most frequently appeared was ages between 26 and 35 years. The main associated risk factors were age of first sexual intercourse before 18 years old, human papillomavirus, parity of more than two children and family history of some cervix pathology. The outstanding symptomatology was postcoital and intermenstrual bleeding. The results of the diagnostic methods were human papillomavirus and mild dysplasia, both in cytology and biopsy, and low-grade colposcopy lesions. Conclusions: The association between the diagnostic methods studied showed good cytocolposcopic and colpohistological correlation, with confirmation diagnosis mainly in cases of high-grade lesions(AU)

Manejo anestésico para la cesárea en una paciente con síndrome de Klippel-Trenaunay. Reporte de un caso / Anesthetic management for cesarean section in a patient with Klippel-Trenaunay syndrome. Report of a case

Klippel-Trenaunay syndrome is a rare disease that includes the triad of malformation of vascular capillaries, varicose veins and/or venous malformation and hypertrophy of soft or bony tissues. Its presence during pregnancy poses an anesthetic challenge due to the high obstetric risk due to thromboembolic and/or hemorrhagic phenomena. We present the case of a pregnant woman with the diagnosis of Klippel-Trenaunay syndrome announced for elective cesarean section. Our objective is to expose the anesthetic management carried out and to propose a strategic guide for anesthesiologists.

El síndrome de Klippel-Trenaunay es una rara enfermedad que comprende la tríada de malformación de capilares vasculares, venas varicosas y/o malformación venosa e hipertrofia de tejidos blandos u óseos. Su presencia durante la gestación supone un reto anestésico por el alto riesgo obstétrico debido a fenómenos tromboembólicos y/o hemorrágicos. Presentamos el caso de una embarazada con el diagnóstico de síndrome de Klippel-Trenaunay anunciada para cesárea electiva. Nuestro objetivo es exponer el manejo anestésico realizado y proponer una guía estratégica para los anestesiólogo

Anestesia espinal con bupivacaína 0.5 por ciento en la cesárea de urgencia / Spinal anesthesia with bupivacaína 0.5 percent in the urgency cesarean section

La anestesia obstétrica es una subespecialidad de la anestesiología dedicada al periparto, perioperatorio, el dolor y la conducta anestésica de las mujeres durante el embarazo y el puerperio. Es la combinación de la ciencia y el arte donde los anestesiólogos obstétricos deben preocuparse, de manera entrelazada y al mismo tiempo, de la vida de dos pacientes: la madre y su hijo(s). Tal vez ninguna otra subespecialidad de anestesiología proporciona más satisfacción personal que la práctica de la anestesia obstétrica...(AU)

Ruptura espontánea de catéter venoso periférico: presentación de un caso / Spontaneous rupture of peripheral venous catheter: presentation of a case

Fundamento: La colocación de un catéter periférico es la alternativa a una vía venosa periférica para alcanzar sitios distantes de la punción como las inmediaciones de la desembocadura de la vena cava superior, el cual posee las características de ser notablemente flexible y bastante atraumático. Sin embargo, dicha técnica posee el inconveniente de la posible ruptura o fragmentación del catéter. Presentación de caso: Se presenta un caso de una paciente intervenida quirúrgicamente por un embarazo ectópico no complicado a la que se le coloca en la vena cefálica del brazo derecho un catéter intravenoso ORX en silicona. Finalizada la operación se retira el mismo el cual no se obtiene completamente debido a la ruptura espontánea y rápidamente se determina su extracción quirúrgica con una recuperación satisfactoria. Conclusiones: La ruptura espontánea de catéter venoso periférico resulta rara en los reportes científicos actuales, la conducta ante esta complicación se subdivide en: profiláctica y terapéutica(AU)

Background: The placement of a peripheral catheter is the alternative to a peripheral vein to reach distant sites of the puncture as close to the vena cava, which has the characteristics of being remarkably flexible and rather atraumatic. However, this technique has the disadvantage of breakage or fragmentation of the catheter. Case presentation: We report a case of a patient undergoing surgery for an ectopic pregnancy uncomplicated which is placed in the cephalic vein of an IV right arm silicone ORX. After the operation is removed the same which is not achieved completely due to spontaneous rupture and quickly determines the surgical removal of a successful recovery. Conclusions: Spontaneous rupture of peripheral venous catheter is rare in today's scientific reports; the conduct in this complication is subdivided into prophylactic and therapeutic(AU)

El arte de escribir en Vicente Antonio de Castro y Bermúdez / The art of writing present in Vicente Antonio de Castro y Bermudez

El 11 de marzo de 1847, el Dr Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, por primera en vez en Cuba y Latinoamérica administró anestesia con vapores de éter para un procedimiento quirúrgico. Objetivo. Realizar una puesta al día sobre el actuar científico, intelectual y patriótico del sabio cubano quien administró la primera anestesia en Cuba. Desarrollo. Se realizó una minuciosa búsqueda de la vida y obra del Dr Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, de la cual se destacan detalles importantes de su vida; no sólo de su actividad médico científica, sino también, patriótica y literaria. Conclusiones. Sirva esta reseña histórica como homenaje al aniversario de la administración de la primera anestesia en Cuba y Latinoamérica(AU)

The March 11, 1847, Vicente Antonio de Castro y Bermúdez MD for the first time in Cuba and in Latin America, administered anesthesia with ether steams for a surgical procedure.Objective: To made an update on the surgical, scientific, intellectual and patriotic act of the Cuban wise who administered the first anesthesia in Cuba. Development: A deep search on the life and work of Vicente Antonio de Castro Bermúdez MD from which are emphasized significant details of his life, not only of his scientific and medical activity, but also, patriotic and literary.Conclusions: This historical review is a tribute to anniversary of the administration of the first anesthesia in Cuba and in Latin America(AU)

El arte de escribir en Vicente Antonio de Castro y Bermúdez / The art of writing present in Vicente Antonio de Castro y Bermudez

Introducción. El 11 de marzo de 1847, el Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, por primera en vez en Cuba y Latinoamérica administró anestesia con vapores de éter para un procedimiento quirúrgico. Objetivo. Realizar una puesta al día sobre el actuar científico, intelectual y patriótico del sabio cubano quien administró la primera anestesia en Cuba. Desarrollo. Se realizó una minuciosa búsqueda de la vida y obra del Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, de la cual se destacan detalles importantes de su vida; no sólo de su actividad médico científica, sino también, patriótica y literaria. Conclusiones. Sirva esta reseña histórica como homenaje al aniversario de la administración de la primera anestesia en Cuba y Latinoamérica.

The March 11, 1847, Vicente Antonio de Castro y Bermúdez M.D for the first time in Cuba and in Latin America, administered anesthesia with ether steams for a surgical procedure. Objective: To made an update on the surgical, scientific, intellectual and patriotic act of the Cuban wise who administered the first anesthesia in Cuba. Development: A deep search on the life and work of Vicente Antonio de Castro Bermúdez M.D. from which are emphasized significant details of his life, not only of his scientific and medical activity, but also, patriotic and literary. Conclusions: This historical review is a tribute to anniversary of the administration of the first anesthesia in Cuba and in Latin America.

Efectos de la infusión intravenosa continua de tramadol en la cirugía traumatológica de urgencia / Effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergence traumatic surgery

Introducción: El dolor postoperatorio es constante e infratratado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por urgencias traumatológicas. La utilización de opioides es referencia de la mayoría de las técnicas de analgesia postoperatoria. Objetivo: Describir los efectos de la infusión intravenosa contínua de tramadol en los procedimientos quirúrgicos traumatológicos de urgencia. Diseño metodológico: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 83 pacientes sometidos a cirugía traumatológica de urgencia y seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron las variables: tensión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación periférica de oxígeno, evolución del dolor postoperatorio, analgesia de rescate y efectos colaterales. Resultados: El tratamiento ofrecido en la investigación proporcionó una estabilidad hemodinámica y respiratoria con una potencia analgésica de acuerdo a su farmacocinética clínica y a su biodisponibilidad. Aparecieron efectos colaterales menores (náuseas, vómitos y sedación) por poseer menor afinidad por los receptores opioides que el compuesto original, la morfina. Conclusión: La descripción del tramadol en infusión continua intravenosa permitió mostrar un método analgésico efectivo en la cirugía urgente traumatológica.

Postoperative pain is constant and it is undertreated in patients underwent surgery from traumatic emergencies. Opioids use is reference of most of postoperative analgesia techniques. Aim: To describe the effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergency traumatic surgical procedures. Methodological design: A longitudinal, prospective and descriptive study made in 83 patients underwent emergency traumatic surgery, randomly selected. Following variables were studied: systolic and diastolic arterial tension, frequently of cardiac origin, respiratory frequency, peripheral saturation oxygen, postoperative pain course, rescue analgesia, and side effects. Results: Treatment offered in this research allowed a hemodynamic and respiratory stability with an analgesic power according its clinical pharmacokinetics, and to its bioavailability. There were minor side effects (nauseas, vomiting and sedation) due to the lower affinity to opioids receptors than original compound, the morphine. Conclusions: Description of Tramadol intravenous continuous perfusion allowed showing an effective analgesic method in traumatic urgent surgery.

Efectos de la infusión intravenosa continua de tramadol en la cirugía traumatológica de urgencia / Effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergence traumatic surgery

El dolor postoperatorio es constante e infratratado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por urgencias traumatológicas. La utilización de opioides es referencia de la mayoría de las técnicas de analgesia postoperatoria(AU)

Postoperative pain is constant and it is undertreated in patients underwent surgery from traumatic emergencies. Opioids use is reference of most of postoperative analgesia techniques

Analgesia del parto en gestante de alto riesgo: a propósito de un caso / Analgesia confinement in high-risk pregnant women: a case

La corioamnionitis es una infección de la cavidad amniótica y membranas corioamnióticas. Puede causar parto prematuro, grave infección en el neonato y bacteriemia materna con importante lesión pulmonar. Atenuar los efectos nocivos del dolor del parto, mediante analgesia subaracnoidea-epidural combinada (CSE), en una gestante con corioamnionitis y sepsis respiratoria grave. Paciente de 36 años con embarazo gemelar de 30 semanas que presentó una neumopatía aguda inflamatoria con lesión pulmonar aguda, como consecuencia de una corioamnionitis. Se inició tratamiento médico y después de lograr mejoría clínica se decidió interrumpir el embarazo por vía vaginal. Se administró analgesia espinal epidural combinada para aliviar el dolor del parto. Se insertó catéter 3 cm en espacio epidural, con el fin de administrar bolos de bupivacaína al 0,5 por ciento y fentanyl, fue necesario administrar dos bolos. La analgesia espinal se reservó para los minutos previos al período expulsivo, usando dosis mínimas de las mismas drogas. El alivio del dolor fue excelente desde el inicio de la técnica. No existieron alteraciones hemodinámicas secundarias al bloqueo simpático, ni tampoco se presentaron aumentos de las demandas cardiorrespiratorias de la paciente, el prurito fue la única reacción adversa registrada. La analgesia combinada subaracnoidea-epidural (CSE) ofrece ventajas sustanciales en la gestante de alto riesgo, durante el parto vaginal, con deterioro de la función respiratoria, al abolir las consecuencias nocivas del dolor(AU)